Autorização menor de 18 anos

AUTORIZAÇÃO PARA CIRCULAÇÃO DE MENOR DE 18 ANOS

Res. Nº 295/2019 - CNJ
Válida até ___ /___/20____

Eu,________________________________________________________________, portador (a) da Cédula de Identidade nº_______________________, Orgão Expedidor ________________, em ___/___/______, CPF nº ________________________, residente no endereço ______________________________________________________________________, na cidade de ______________________________, UF:_______, telefone de contato: (___)__________________, na qualidade de [( )Mãe ( )Pai ( )Tutor (a) ( )Guardião (ã) ( )Representante Legal] do menor de 18 anos,

eu,________________________________________________________________, portador(a) da Cédula de Identidade nº_______________________, Orgão Expedidor ________________, em ___/___/______, CPF nº ________________________, residente no endereço_________________________________________________________________, na cidade de ______________________________, UF:_______, telefone de contato: (___)__________________, na qualidade de [( )Mãe ( )Pai ( )Tutor (a) ( )Guardião (ã) ( )Representante Legal] do menor de 18 anos, autorizamos a circular livremente dentro do território nacional.

Nome do Menor: _________________________________________________________
Data de Nascimento:___/___/______
Naturalidade: ___________________________________________________________
Cédula de Identidade nº: _________________________
CPF: ________________________
Endereço de Domicílio: _________________________________________________
Cidade: ___________________________
UF: _____
DESDE QUE ACOMPANHADO(A) DE:
Nome da Pessoa Responsável: ____________________________________________________
Cédula de Identidade nº: _________________________
CPF: _________________________
Endereço de Domicílio: __________________________________________________________
Cidade: ___________________________
UF: _____
Telefone de Contato: (__)________
Local/Data: ______________________________, _____ de ______________ de 20____.

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(Assinatura da Mãe / Pai / Tutor (a) / Guardião (ã) / Representante Legal)
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(Assinatura da Mãe / Pai / Tutor (a) / Guardião (ã) / Representante Legal)

(Reconhecer firmas por semelhança ou autenticidade)
Certifique-se de preencher as lacunas em branco com as informações corretas e verifique se todas as informações são precisas e atualizadas antes de assinar e reconhecer firmas.